Amerikai kutatók kiderítették, mi az oka annak, hogy rheumatoid arthritisben szenvedő nőknél a terhesség alatt akár remissiot elérő mértékben csökkennek a betegség tünetei.

A szerzők, az Arthritis & Rheumatism hasábjain megjelent közleményükben beszámoltak arról, hogy a prenatalis diagnosztikai vizsgálatok alapján nemrég igazolódott, hogy a terhesség alatt rendszeresen kerülnek magzati sejtek és szabad magzati DNS-molekulák az anya véráramába.

Ezt továbbvizsgálandó Zhen Yan (Fred Hutchinson Rákkutató Központ, Seattle, Washington) és munkatársai, rheumatoid arthritisben szenvedő 25 terhes nő vérét vizsgálták magzati DNS kimutatása céljából. A 23–43 év közötti nők közül tizenhetet felnőttkori kezdetű rheumatoid arthritis miatt gondoztak, hat pedig juvenilis idiopathias arthritis (JIA) miatt állt ellenőrzés alatt.

A terhesség alatt 21 nő – a felnőttkori kezdetű rheumatoid arthritises betegek 79%-a és valamennyi juvenilis idiopathias arthritises beteg – számolt be a rheumatoid arthritises tünetek enyhüléséről, illetve teljes megszűnéséről.

Tizenhárom betegnél a tünetek az első trimeszterben elkezdtek javulni, és ez a folyamat a harmadik trimeszterig fennmaradt.

A harmadik trimeszterre, a szérumban mérhető magzati DNS szintje szignifikáns mértékben különbözött a tünetek javulását észlelő nők (270 gE/ml) és a perzisztáló tünetekkel küzdő nők (78 gE/ml) csoportjában.

Ezen túlmenően, a magzati DNS szintjének megduplázódása után 1,2-szer nagyobb valószínűséggel következett be javulás a rheumatoid arthritis tüneteiben.

A nők 90%-ánál, a magzati DNS szintjének alacsony, vagy kimutathatósági szint alá csökkenésével párhuzamosan, a szülést követő harmadik, vagy negyedik hónapra kiújultak a rheumatoid arthritis tünetei.

A terhesség alatt az alapbetegségben javulást nem észlelő négy nő mindegyikénél, a többiekhez képest, jelentősen alacsonyabb magzati DNS koncentráció volt mérhető a szérumban, és ez a különbség főképp a harmadik trimeszterben volt jelentős.

„A szérumban mérhető magzati DNS koncentrációja a terhesség egész időtartama alatt emelkedett, majd a szülés után lecsökkent, és a koncentráció és az arthritis aktivitása között fordított arányosság állt fenn.” – összegzik eredményeiket Yan és munkatársai.

Felhívják azonban a figyelmet ara, hogy „ezen vizsgálatok alapján nem lehet eldönteni, vajon a magzati DNS szintjének változásai, melyek az anyai arthritis immunmodulációs képességét tükrözik, a betegség megváltozott aktivitásának eredményei, vagy nincs ilyen ok-okozati összefüggés.”

„Ha változások immunmodulációra utalnak, további vizsgálatokkal újabb eszközöket találhatnánk a rheumatoid arthritis kezelésére.”- írják a szerzők.


Forrás - InforMed.hu