Amint azt az előző héten olvashatták, a tejcukorbontó enzim (laktáz) hiánya három okból indulhat ki:

1. Veleszületett teljes laktázhiány a vékonybélben. Ez a betegség rendkívül ritka. Már az anyatejben lévő tejcukor (laktóz) is panaszokat (hasmenés, hasi görcsök) okoz. Kezelésében alapvető fontosságú a tejcukor teljes kiiktatása. Ezenkívül a laktóztartalmú élelmiszerekhez laktázt tartalmazó készítményeket kell hozzátenni étkezés előtt. Így a tejcukor már a szervezeten kívül lebomlik egyszerű cukrokra (glukóz és galaktóz), ezek problémamentesen felszívódnak.

2. Átmeneti laktázhiány. Ez olyan gyógyszeres kezelés következtében alakul ki, mely a vékonybelet károsítja. Ilyenek például a daganatellenes gyógyszerek. A tej és tejtermékek fogyasztása csak néhány hétig okoz panaszokat. Ilyenkor ugyanolyan diétás alapelveket kell követni, mint az alábbiakban.

3. Felnőttkori csökkent tejcukorbontó képesség. A felnőttkorra a népesség bizonyos részében a vékonybél tejcukorbontó-képessége jelentősen csökken. Az évezredek óta tejfogyasztó népekben, így nálunk is, ez az arány más népcsoportokkal szemben sokkal alacsonyabb. De még így is Magyarországon a laktózfelszívódási zavart (malabszorpció) a 20 éven felülieknél 15-30 százalékosra becsülik.

Ebben a csoportban azonban szokásos mennyiségű tejtermék fogyasztása után nem mindenkinél jelentkeznek tünetek. Csak azoknál, akiknél tejfogyasztás után hasi panaszok (puffadás, görcs) és esetleg lazább székürítés is jelentkezik, mondhatjuk ki a laktóz-intolerancia állapotát. Ezek azok az emberek, akik "nem szeretik" a tejet, sokszor olyan régen nem ittak már, hogy nem is emlékeznek arra, hogy miért hagyták el.

Mit tegyünk, ha a tej és a tejtermékek fogyasztása panaszt okoz?

Először is bizonyítani kell, hogy tényleg a tejcukor (laktóz) emésztési zavara okozza a panaszokat. Erre való a laktózterhelés és a kilélegzett levegő hidrogéntartalmának mérése laktózfogyasztás után. Ha a tejcukor-emésztési zavar igazolódott, laktózszegény diétát kell tartani. Mivel felnőttkorban általában nem tejes tejcukor-emésztési képtelenségről van szó, próbáljuk megtalálni azt a legkisebb tej-, illetve laktózmennyiséget, mely még nem okoz panaszt. Két, két és fél deciliter tej naponta általában laktóz-intoleranciában is problémamentesen elfogyasztható. Érdekes, hogy a "sovány" tej több panaszt okozhat, mint a "normál" tej, míg a legjobban a csokoládés tej elviselhető. A joghurt is jól tolerálható, bár több laktózt tartalmaz, mint a tej. A joghurtban lévő baktériumokat ugyanis a gyomorsav lebontja, ezekből bakteriális laktáz szabadul fel, mely segíti a laktózemésztést. A sajtok közül az érettebbek, az "ementáli" típusúak ajánlhatók.

Az étkezésnél vegyük figyelembe, hogy nagyon sok olyan élelmiszer tartalmaz laktózt, amelyről nem is gondolnánk. Ilyen "rejtett laktózforrások" lehetnek például a kenyerek, édes és sós sütemények, margarin, müzlik, édességek, csokoládék, konzervhúsok stb. Nagyfokú laktóz-intoleranciánál a napi laktózbevitelnél ezeket is figyelembe kell venni. A kereskedelemben ma már kaphatók laktózszegény vagy laktózmentes tejek is. Ezeket vagy ultrafiltrációval vagy élesztőlaktáz hozzáadásával állítják elő.

Kalciumban és vitaminokban gazdag diéta

A rendszeres tejfogyasztás fedezi a szervezet teljes kalcium- és foszforigényét, valamint életfontosságú vitaminokat is tartalmaz. Aki laktózszegény diétát kénytelen tartani és nem fogyaszthat eleget a szinte ideális összetételű tejből, annak diétája legyen kalciumban és vitaminokban gazdag. Kalciumban gazdag élelmiszerek például a zöldségek, a dió és a különböző növényi magvak, valamint a halhús. Főleg nőkben és serdülőkorban mindezek mellett a csontritkulás (osteoporózis) megelőzésére tablettás formájú kalciumbevitel is javasolt.


Forrás - Gyógy-ír - Kisalföld