Célkitűzés: A scanning lézerpolarimetria és a frekvenciakettőzött perimetria glaucomaszűrésben való alkalmazhatóságának vizsgálata.

Módszer: 2005 novemberében önként jelentkező személyeken glaucomaszűrő vizsgálatot végeztünk. A résztvevők részletes szemészeti vizsgálaton, szemnyommásmérésen, a retinális idegrostréteg-vastagság mérésén (GDx-VCC készülék) és frekvenciakettőzött perimetrián (matrix-FDT készülék) vettek részt. Amennyiben a glaucoma nem volt teljes mértékben kizárható, két hónapon belül teljes kivizsgálást végeztünk. A GDx-VCC és a matrix-FDT készülékek diagnosztikai értékét részletes számításokkal elemeztük.

Eredmények: A 233 megjelent személyből 181 résztvevő esetében tudtuk elvégezni a műszeres szűrést. Közülük a teljes kivizsgálás után 24 beteg 39 szeme (11,3%) bizonyult glaucomásnak. A leggyakoribb glaucomatípus a normális nyomású glaucoma volt. Ez a glaucomás szemek 43,6%-át tette ki. Két szem kivételével a zöld hályog korai stádiumú volt. A mért szemnyomás a glaucoma kórismézését nem segítette elő (a pozitív valószínűségi arány [PLR] 2,0 alatt maradt). A műszeres szűrés egyedi paraméterei közül diagnosztikai szempontból a legértékesebb a GDx-VCC NFI-értéke volt 97,0%-os specificitással, 88,8%-os diagnosztikai pontossággal, 25,6%-os szenzitivitással és 8,5-os PLR-értékkel. Amennyiben a műszeres vizsgálatok több paraméterét kombináltan értékeltük, 96,9 % specificitást, 91,7% pontosságot, 13,6 PLR-értéket értünk el.

Következtetés: A szemnyomás mérése a glaucoma szűrésére nem alkalmazható. A GDx-VCC és a matrix-FDT készülék kombinált használata viszont alkalmas lehet a glaucoma szűrésére.

Semmelweis Egyetem, szemészeti Klinika

Forrás - InforMed.hu