Mindenki ismert már olyan gyermeket, aki "nem bírja" a tornaórát, ezért a testedzés alól való felmentéséért folyamodik a szülő, vagy olyan felnőttet, aki képtelen futni, biciklizni, sportolni.

Ezekre a betegekre jellemző, hogy a fizikai terhelés alatt, vagy azt követően - főleg ha ez hideg, száraz környezetben történik - köhögnek, gyakran fulladnak és sípol a mellük. Ha mindez sípolás nélkül lép fel, az érintett betegek esetleg nem is gondolnak asztmára, mert egyetlen panaszuk a megterhelést követő köhögés. A gyermekek gyakran nem is panaszolnak nehéz légzést, de kerülni kezdik a testmozgást, mert nem tudnak lépést tartani társaikkal. Ezek a tünetek terhelésre fellépő asztmára utalnak és ilyenkor feltétlenül javasolt a szakorvosi vizsgálat.

Mi váltja ki a terheléses asztmát?

Egészséges egyénekben fizikai terhelésre hörgőtágulat alakul ki, de asztmára hajlamos betegeknél enyhe esetben terhelés után, súlyosabb esetben már terhelés alatt hörgőgörcs jelenik meg, ami klinikailag köhögésben, sípoló légzésben nyilvánul meg. Ezekben a betegekben a fokozott fizikai munka során a főleg szájon át történő erőteljes légvételek miatt a légutakban a levegő nem tud kellőképpen felmelegedni és nedvesedni, így a belélegzett hideg és száraz levegő a légzőhám kiszáradását okozva hörgőgörcsöt provokál. Hasonló panaszok léphetnek fel szénanáthás betegeknél a pollenszezonban végzett sportolás során, ezért nagyon fontos az orvosi vizsgálat során kikérdezni ezt a betegcsoportot esetleges terhelésre fellépő panaszokról is.

A fentiek alapján tehát az asztmás betegek számára a legtöbb panaszt okozó sporttevékenységek közé tartozik a síelés, futás és a kerékpározás télen. Ezen betegek számára kedvezőbbek azok a sportágak, amelyeket megszakításokkal végeznek, pl. bokszolás, rövidtávfutás, vagy azok, amelyek magas páratartalmú helyen történnek, pl. úszás. A szabad levegőn végzett intenzív testedzés meleg időben is panaszt okozhat a levegőben levő allergizáló pollenek miatt.

A tüdőgyógyász általában már a beteg elmondása alapján gondol a terheléses asztma lehetőségére, amelyet terheléses légzésfunkciós vizsgálattal igazol. Légzésfunkciós vizsgálatot végez nyugalomban, majd fizikai terhelés után (szabad futás vagy kerékpár-ergométer), amely során a kilégzési mutatók jelentős csökkenése utal a terheléses asztmára. Szénanáthára utaló panaszok esetén allergológiai bőrpróba is történik a panaszt okozó pollen kimutatására.

Mivel kezelhető a terheléses asztma?

Ma már kiváló gyógyszerek állnak a tüdőgyógyászok rendelkezésére, melyek segítségével kezelhetők és megelőzhetők a terhelésre fellépő asztmás panaszok, ezek lehetnek különböző hörgőtágító aerosolok vagy az a kombinált belégzőszer, amely mind hörgőtágítót, mind gyulladáscsökkentőt tartalmaz. Ezeket a gyógyszereket az orvos javasolhatja tartós, vagy alkalmi - terhelés előtti - használatra. Szénanáthás betegeknél pollenszezonban szükség lehet kiegészítő allergia elleni gyógyszerek használatára is. Alapvető fontosságú, hogy a beteg jól tudjon bánni az adagolós pumpákkal, ezért ne vegyék rossz néven, ha az orvos vagy a nővér többször is ellenőrzi, hogy a beteg elsajátította-e ezek használatát.

A megfelelő módon kezelt terheléses asztmás beteg csak ritkán kényszerül a fizikai aktivitás korlátozására. Ezek a gyerekek mozoghatnak, tornázhatnak, akár élsportoló is válhat belőlük. A szakma nem kevés olyan NB I-es és válogatott élsportolót tart számon, akik ebben a betegségben szenvednek, de a megfelelően beállított kezelés mellett kiemelkedő teljesítményre képesek.

Hogyan előzhetők meg a panaszok?

Tanácsok terheléses asztmában szenvedő betegek részére:

• Fokozza és tartsa szinten jó fizikai állapotát folyamatos fizikai kondicionálás útján.
• Testedzés előtt mindig végezzen legalább 10 perces bemelegítő gyakorlatot.Igyekezzen orrán át lélegezni, ezzel is felmelegíti és megnedvesíti a tüdőbe jutó levegőt.
• Ha hidegben mozog, hordjon arcmaszkot, hogy felmelegítse és párásítsa a belégzett levegőt.
• Az étkezések és fizikai terhelés előtt tartson legalább 2 óra szünetet, akkor csökken bizonyos ételek által előidézett asztmatikus reakció valószínűsége.
• Ha az orvos úgy rendeli, a testedzés megkezdése előtt adagolós pumpából juttasson gyógyszert a légutaiba és a tüdőbe. A sportolás alatt is tartsa keze ügyében gyógyszerét, hogy panasz esetén azonnal elérhető legyen.
• Panaszairól számoljon be orvosának, hogy a gyógyszerek adagját a mindenkori szükségleteihez tudja igazítani.

Forrás - Gyógy-ír - Kisalföld