Az alsó végtagi felszínes (bőr alatt futó) visszerek kóros tágulata az úgynevezett "varicositas" miatt hazánkban évente tízezer műtétet végeznek.

Ennél is gyakrabban fordul elő a műtétet még nem igénylő, de panaszokat okozó visszatérő vénabetegség.

Mi okozza a visszér-betegség előfordulását?

Az öröklődő kóros kötőszöveti tágulékonyság egyes családokban halmozottan fordul elő. Bizonyos szakmákban, elsősorban az álló és kevés mozgást igénylő foglalkozásokban, mint esztergályos, sebész, fogorvos, pénztáros stb., gyakrabban jelentkezik. Az elhízás és a terhesség ugyancsak elősegíti kialakulását.

A mozgásszervi betegségekhez hasonlóan az embereken a visszértágulat is a két lábon járás hátrányos következménye. Az állatoknál nem találunk ilyen betegséget. A bokától a szívig megnövekedett távolság miatt a vénákban a vér visszaáramlása nehezebb. A vénákban a szív felé áramló vért billentyűk irányítják. Az izmok megfeszülésekor az áramlás a vénákban gyorsul, majd elernyedésükkor jelentősen csökken. A vénák kitágulásakor a billentyűk működése elégtelenné válik. A pangó vénás keringés évek alatt maradandó végtagi duzzanatot és tartós, nem gyógyuló sebet, lábszárfekélyt okozhat.

A vénatágulatok típusától függően különböző tünetek jelentkezhetnek. A legkisebb vénák seprűszerű tágulata vagy az oldalágak tágulata főleg esztétikai panaszt okoznak, időszakos gyulladás, égő, viszkető érzés mellett. A belbokától a lágyékhajlatig futó főtörzsi véna (saphena magna) pangása hamarabb jelentkező elváltozásokat okoz. Estére bokatáji duzzanat, görcsös fájdalom, az ún. " ólmos láb" alakul ki. A lábszáron a boka felett a bőr pigmentált, barnás színű lesz. A lábszár bőre " szalonnabőr" tapintásúvá, majd hegesedve " pergamenszerűvé" válik, melynek a legkisebb sérülése nem gyógyuló sebet, fekélyt hagy maga után.

Mikor szükséges a műtét?

Vérzés, vagy a combig terjedő felszínes véna gyulladása esetén sürgős műtét indokolt. A csúnya tágulatok ismétlődő gyulladásos gócként szrepelnek és gyakori panasszal járnak. Ilyenkor választott időpontban 1-2 napos kórházi kezelés során végezzük el a visszerek eltávolítását. A főtörzsi vénát a boka felől szondát felvezetve az oldalágakat kisebb, ún. gomblyukmetszésekből távolítjuk el. A műtéti eljárás jó kozmetikai eredményt ad és ritkán jelentkezik évek múlva ismételt vénatágulat. A kisebb vénatágulatok műtét mellett szklerotizáló injekcióval is kezelhetők.

Mikor nehéz a műtét?

Több évtizede fennálló elhanyagolt vénák, a korábban említett heges bőr, vagy fekély mellett. Ilyen esetekben nehezen várható néhány nap alatt szépen gyógyuló seb. Bár jelentős javulás érhető el a műtéttel. A feltisztított fekélyre bőrátültetést is alkalmazhatunk.
Mikor nem operálunk?

Idős korban, ha más egyéb súlyos betegség (szív-, tüdőbetegség, vagy előrehaladott daganat) is növeli a műtéti kockázatot. Terhesség alatt elsősorban a konzervatív kezelést választjuk.

Hiányzik-e az eltávolított véna?

A válaszom egyértelműen, nem. A pangást okozó vénák eltávolítása javítja a végtag keringését, a későbbi, súlyosabb szövődményektől szabadítja meg a beteget. A műtét után rugalmas pólya, kompressziós harisnya viselése és rendszeres végtagi torna, bőrápolás segíti a teljes gyógyulást.

Czigány, T.

Forrás - Gyógy-ír Kisalföld