Bár a pikkelysömörről (psoriasis) több mint 2 ezer éve tudunk, csak az utóbbi időben vált lehetővé a kezelése, mert a kutatásokból kiderült, hogy ez tulajdonképpen nem bőrbetegség, hanem az immunrendszer működési zavara.

Dr. Robert Greenberg, egy kaliforniai psoriasis-központ orvosa az alábbiakban válaszol néhány kérdésre.

– Mi a pikkelysömör?

A pikkelysömör a bőr gyulladásos megbetegedése. Nem a szó szoros értelmében vett bőrbetegség, hanem a T-sejteknek nevezett immunsejtek okozzák a gyulladást és a megvastagodott bőrön a vörös pikkelyeket.

– Milyen fokozatai vannak a pikkelysömörnek?

Ha a testfelület kevesebb, mint 10 százaléka érintett, enyhe, ha 10-20 százalék, akkor mérsékelt, és ha 20 százaléknál nagyobb területen jelennek meg a pikkelyek, súlyos pikkelysömörről beszélünk.

– Melyek a pikkelysömör típusai?

Többféle típus létezik, a plakkos psoriasis, amelynél vastag, vöröses pikkelyek jelennek meg leggyakrabban a könyökön, a térden és a fejtetőn. A gennyes psoriasis testszerte jelentkezik, a guttate pedig apró kerek pöttyöket okoz. Az ún. inverz psoriasisnál a hónaljban és a lágyékhajlatban találunk kiütéseket.
A psoriazissal járó arthritis az ízületek gyulladása, általában az ujjak duzzanatával, kivörösödésével jár, de jelentkezhet a könyökön és a térden is.

– Hogyan befolyásolja a pikkelysömör az életminőséget?

A psoriasis súlyos és igen kellemetlen betegség lehet. A beteg pszichésen is szenved, szinte leprásnak érzi magát, mintha nem lenne része a közösségnek. Nem szívesen vesz részt társasági sportokban, úszásban, teniszben. A pikkelysömörös betegek joggal érzik úgy, hogy a többiek nem sokat tudnak a betegségükről, azt hiszik, ragályos.

– Milyen gyógymódok léteznek a pikkelysömörre?

Enyhe esetben lokális kezelést alkalmazunk, kortizon és D-vitamin tartalmú kenőcsöket, vagy retinoidokat, ezek A-vitamin származékok.

Súlyosabb esetben használhat a fényterápia, az ún. keskeny sávú UVB fototerápia, amely biztonságos és a betegek általában jól tolerálják. A PUVA-kezelésnél előbb egy tablettát kell bevenni, és utána kapja a beteg az UVS fényt. Újabban lézeres kezelést is alkalmaznak.

A szisztémás kezelési módokhoz tartozik a methotrexát és a cyclosporin, mindkettő az immunrendszert nyomja el. A bioterápia az elmúlt két év újdonsága, az immunrendszerre ható célzott kezelési módokat alkalmaznak, általában fehérje-injekció formájában.

– Mitől függ az alkalmazott kezelés módja?

A mérsékelt illetve a súlyos pikkelysömör szisztémás kezelést igényel, mert túlságosan nagy az érintett testfelület ahhoz, hogy kenőcsökkel megoldható legyen a probléma. A fényterápia hatékony, hátránya, hogy hetenként kétszer a betegnek kezelésre kell járnia. A methotrexát és cyclosporin-kezelésnek számos mellékhatása van, a májra és a vesére lehet ártalmas. Az új biokezelés mellékhatása minimális, és kombinálni lehet más gyógymódokkal.

– Mi számít jó eredménynek?

A reakció mértéke igen eltérő lehet, a 90 százalékostól a 10-20 százalékosig. A legtöbb beteg 50 százalékos eredménnyel már elégedett. Hosszú távon a biokezelések a leghatékonyabbak.

ABC News


Forrás - InforMed.hu